华阴一女子投保期间患“系统性红斑狼疮”，保险公司拒赔。华商全媒体报道后，5月10日，保险公司有了回复。
孙女士2018年在保险公司购买了《人保寿险无忧人生重大疾病保险(至尊版)》，每年保费5780元，交29年保终身，基本保险金额20万元，投保期间患上系统性红斑狼疮，“这是合同上赔付的病种，但保险公司拒绝赔付，原因是不够‘严重’。我爱人都住进ICU了，医院下了病危通知，怎样才叫严重呢?”今年5月6日，孙女士丈夫杨先生对华商报记者说，多次问保险公司要关于“严重”的临床评判标准，始终未果。5月6日，华商报记者联系保险公司负责处理此事的杨姓工作人员了解情况，对方称不接受采访。记者询问无法赔付的原因，对方称，需要先向上级汇报，随后回复。截至当晚发稿前，记者未收到任何回复。
5月10日，中国人保陕西省渭南市分公司多人来到华商报社，回复关于孙女士索赔一事。负责人称，事件报道后，渭南分公司已联系华阴分公司了解情况，并去孙女士家中对此事进行解释，“我们的标准上一共有五个级别，前两个级别是不能赔付的，所以拒赔了。孙女士的病情诊断为系统性红斑狼疮性肾炎，我们也去医院咨询过这种病，如果是严重的，医生诊断会写成‘严重系统性红斑狼疮性肾病’，孙女士的病情达到哪一步应该由医院来告知她。”负责人称，建议孙女士提供医院肾脏检测报告，此后孙女士如果病情达到了“严重”的程度，也是可以赔付的，因为是在投保后首次发病的。
关于杨先生质疑的到底什么才是“严重”，有无具体的医学临床数值评判标准?负责人说，回去后会向上级部门申请，如果有的话会及时提供给投保人。
华商报记者 佘欣
来源：-华商报
